An idiopathic case of macroglossia
Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery Vol. 62 Issue 2 Febrero del 2009
Artículo publicado: Febrero 2009
Autores: Ruben Fernández García de Guilarte, B. Berenguer Frönher, P. Rodríguez Urcelay, R. Calderón Nájera, B. González Meli, J. Enríquez de Salamanca Celada
Artículo
Un caso idiopático de macroglosia
Resumen
Se presenta un caso de glossectomía reductora exitosa en un paciente con macroglosia idiopática. La macroglosia puede variar en su grado de severidad. En los casos más pronunciados, puede provocar dificultades respiratorias y de alimentación. La persistencia de la macroglosia conlleva problemas del habla y mordida abierta anterior. Es fundamental definir con claridad la causa de la macroglosia y diferenciar la verdadera macroglosia de la pseudomacroglosia. Existen numerosas causas congénitas y adquiridas de macroglosia verdadera; la más común, con diferencia, es la hipertrofia muscular. No se han encontrado en registros casos similares de macroglosia idiopática. La glossectomía reductora correctiva por esta razón apenas ha sido descrita en publicaciones científicas.
Reporte de caso
Un niño de 3 años y medio acudió con una lengua de gran tamaño, presente desde el nacimiento, y con mordida abierta anterior progresiva. Mostraba los signos y síntomas propios de una lengua aumentada de volumen, entre ellos mordida abierta anterior con una distancia interincisiva de 7 mm, separación entre los dientes, excesiva inclinación de los incisivos inferiores y aplanamiento del reborde alveolar. En reposo, la lengua sobresalía entre los dientes anteriores y, al abrir la mandíbula, llegaba hasta el surco del mentón.
Discusión
Para determinar si es necesaria una glossectomía reductora, resulta esencial definir los signos y síntomas de la macroglosia. El diagnóstico clínico se establece en función de criterios subjetivos, como la morfología y protrusión de la lengua, la fonación, la deglución, así como las dificultades respiratorias y de control de la salivación.
El signo más evidente es la protrusión a través de los labios. La lengua suele tener un aspecto clínicamente normal y, a la palpación, presenta una consistencia habitual. Entre los hallazgos frecuentes también se observa el aplanamiento del reborde alveolar.
Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery Vol. 62 Issue 2 Febrero del 2009,
https://doi.org/10.1016/j.bjps.2007.10.091
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