El tabique nasal. Septoplastia
¿Qué es la septoplastia?
La septoplastia es la cirugía nasal orientada a la corrección del tabique nasal o septum desviado.
Cuando el septum no adopta una posición vertical, separando ambas fosas, obstruye el flujo de aire por una de ellas conllevando a un mayor flujo de aire por la contralateral que desencadena una hipertrofia de los mismos por el efecto irritativo de la fricción del aire.
Por ello, es frecuente tener una obstrucción bilateral y no sentirla sólo unilateral.
Existen dos opciones para solucionar una desviación septal:
- DESVIACIÓN MENOR. Según la técnica de Cottle mediante el rascado del cartílago desencadenamos unas fuerzas cicatrizales que realizadas apropiadamente pueden conseguir la rectificación del tabique.
- DESVIACIÓN MAYOR. En estos casos es necesaria la extracción de la porción desviada del cartílago septal conservando el apoyo caudal y dorsal.
Tabique nasal formado por su porción cartilaginosa (septum) y ósea (hueso vómer y lámina perpendicular del etmoides)
¿Qué aspecto tiene una nariz candidata para una rinoseptoplastia?
¿Cómo queda la nariz después de una septoplastia?
Nariz desviada:
A continuación, paciente operado en la Clínica Guilarte, caso real en el que la rinoplastia ha servido para corregir la desviación de la nariz:
Rinoplastia secundaria para corregir una septoplastia mal realizada:
En esta fotografía la nariz se ve desviada y hundida a causa de una septoplastia mal realizada que ha terminado hundiendo la nariz, mostrando una deformidad en silla de montar con el dorso bajo hundido y una concavidad entre giba ósea y punta de la nariz.
La paciente ha sido operada por el Dr. Rubén Guilarte una segunda vez y este ha sido el resultado a los 6 meses de la rinoplastia:
Una septoplastia en casos de desviación nasal y asimetría de la punta con cartílagos excesivamente blandos puede ser compleja debido a la falta de soporte estructural. Un tabique desviado compromete la función respiratoria y afecta la simetría nasal, especialmente cuando los cartílagos son débiles. En estos casos, la corrección requiere de injertos para evitar colapsos o deformidades residuales. Además, la remodelación de la punta nasal se dificulta, ya que los cartílagos blandos tienden a doblarse o perder forma con el tiempo, lo que exige una planificación meticulosa.
Desviación en el tabique, luxación septocaudal, corregida sin cicatrices. Resultado a los 10 días, vídeo registrado inmediatamente después de retirar la férula.
