--- title: "Dorso" description: "El dorso de la nariz Una forma muy fácil de entender qué es el dorso de la nariz: Si la nariz fuera una casa, el dorso sería el tejado y el tabique, los cimientos. Sabemos que el dorso está..." url: https://rinoplastia.drguilarte.com/dorso/ date: 2025-03-17 modified: 2025-07-03 author: "Diana" type: page lang: es --- # Dorso # El **dorso** de la nariz Una forma muy fácil de entender qué es el dorso de la nariz: *Si la nariz fuera una casa, el dorso sería el tejado y el tabique, los cimientos*. Sabemos que **el dorso está formado por los huesos nasales propios y los cartílagos triangulares** externamente a modo de tejado, mientras que internamente tenemos **el tabique nasal a modo de cimiento**. La giba o caballete está formada tanto por hueso como por cartílago y puede ser de distintas magnitudes y formas. Así, sobre esta subunidad podremos ejercer distintas acciones. ## Ejemplo de remodelación del **dorso nasal en una rinoplastia de estructural**: El siguiente caso es un claro ejemplo de una **rinoplastia estructural** realizada a un paciente con una rinoplastia previa que ha desencadenado en el **dorso nasal amputado** (se ve convexo) además del pinzamiento exagerado de la punta de la nariz hiperproyectada, desviada y con retracción alar: [ ![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/cirugia-secundaria-en-paciente-con-el-dorso-nasal-amputado-que-se-ve-convexo-pinzamiento-exagerado-punta-nariz-hiperproyectada-desviada-y-con-retraccion-alar-02.jpg) ](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/cirugia-secundaria-en-paciente-con-el-dorso-nasal-amputado-que-se-ve-convexo-pinzamiento-exagerado-punta-nariz-hiperproyectada-desviada-y-con-retraccion-alar-02.jpg) [ ![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/cirugia-secundaria-en-paciente-con-el-dorso-nasal-amputado-que-se-ve-convexo-pinzamiento-exagerado-punta-nariz-hiperproyectada-desviada-y-con-retraccion-alar-01.jpg) ](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/cirugia-secundaria-en-paciente-con-el-dorso-nasal-amputado-que-se-ve-convexo-pinzamiento-exagerado-punta-nariz-hiperproyectada-desviada-y-con-retraccion-alar-01.jpg) ## Ejemplo de remodelación del **dorso nasal en una rinoplastia de preservación**: Otro ejemplo es este: paciente con los huesos anchos del dorso y el radix alto. En estos casos, se realiza un tipo de **rinoplastia de preservación** que también hace una **fractura lateral de los huesos para estrecharlos**, en concreto se llama **tipo *Ishida.*** [ ![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/problema-dorso-huesos-anchos-y-radix-alto-solucion-ishida-rino-preservacion-2de2.jpg) ](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/problema-dorso-huesos-anchos-y-radix-alto-solucion-ishida-rino-preservacion-2de2.jpg) [ ![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/problema-dorso-huesos-anchos-y-radix-alto-solucion-ishida-rino-preservacion-1de2.jpg) ](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/problema-dorso-huesos-anchos-y-radix-alto-solucion-ishida-rino-preservacion-1de2.jpg) ## Caso real: Potenciar las líneas del dorso **Particularidades del cirujano en la rinoplastia secundaria:** En este tipo de intervención, el cirujano debe abordar el procedimiento con una planificación meticulosa. Es fundamental **evitar la reconstrucción del dorso mediante la técnica DCF** siempre que sea posible, priorizando enfoques menos invasivos que conserven la armonía facial. Además, se debe **potenciar las líneas estéticas del dorso, asegurando un resultado natural y equilibrado**. A pesar de tratarse de una cirugía de revisión, el enfoque debe ser tan preciso y estructurado como en una rinoplastia primaria, respetando la anatomía y funcionalidad nasal para lograr un resultado óptimo. [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-1.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-1.jpg) [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-2.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-2.jpg) [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-3.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-3.jpg) [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-5.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-5.jpg) [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-7.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-7.jpg) [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-6.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/particularidades-dr-guilarte-en-la-rinoplastia-secundaria-evitar-la-reconstruccion-del-dorso-DCF-potenciar-las-lineas-esteticas-del-dorso-igual-que-en-una-rinoplastia-primaria-6.jpg) ## Tratar el dorso nasal a lo largo de la historia: ### Limado o raspado En caso de ser el dorso **a modo de pequeño caballete** se podía requerir sólo de limado mediante una lima o raspa específica (**para gibas de < 3 mm**). Posteriormente habría que reducir también la porción cartilaginosa que también esté en exceso. ### Osteotomo En caso de ser esta **giba de mayor tamaño**, esta resección del dorso tendría que ser **con un escoplo o cincel** que nos permitía profundizar más. Una vez eliminado este exceso óseo habría que regularizar y ajustar la reducción del dorso mediante una lima o raspa para evitar irregularidades, astillas… [ ![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/rhinoplasty-main_full.jpg) ](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/rhinoplasty-main_full.jpg) Reducción de dorso óseo (rojo) y cartilaginoso (azul) ### Injertos Ensanchadores (Spreader) En ocasiones, cuando la reducción del dorso era grande **podía afectarse la válvula nasal interna** al hundirse el techo de este tejado llamado dorso. Era en estos casos en los que habrá que realizar un injerto de cartílago llamado spreader o injerto ensanchador **para aumentar el ángulo de esta válvula interna** permitiendo el flujo de aire. Este injerto de cartílago se realiza con los propios cartílagos de la nariz, autoinjerto. ### Fracturas (Osteotomías) Una vez eliminado el techo del dorso, la giba, habría que **reaproximar los bordes de cada hueso nasal en la línea media** y a la vez estrecharlo desde su visión anterior. Para ello se requería de una fractura de las porciones más laterales de los huesos nasales mediante un escoplo u osteotomo. Después, aprendimos que **lo menos traumático era hacerlas a través de una mínima incisión de 2 mm en el párpado inferior (osteotomías externas)**. Por esta incisión introducíamos nuestro escoplo de 2 mm y haremos fracturas de tan solo 2 mm en el hueso que al unirse entre sí nos permitía una línea de fractura más limpia y exhaustiva para aproximar los huesos nasales al moverlos medialmente. [ ![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/rhinoplastyskullosteo.jpg) ](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/rhinoplastyskullosteo.jpg) Osteotomía Baja-Baja para estrechamiento de dorso óseo en su base. ## El presente de la Rinoplastia: ## Uso del piezótomo y los ultrasonidos La **rinoplastia ultrasónica** ha supuesto un avance significativo en la **precisión y seguridad** de la cirugía nasal, sustituyendo las técnicas tradicionales basadas en osteotomos y limas. Gracias al uso de ultrasonidos, **ahora es posible remodelar los huesos nasales con mayor exactitud y menos trauma para los tejidos circundantes**. A diferencia de los métodos convencionales, que implicaban fracturas manuales con escoplos y osteotomos, la rinoplastia ultrasónica permite cortar y remodelar el hueso de manera controlada, sin generar astillas ni irregularidades. **Esto se traduce en una recuperación más rápida, con menor inflamación y hematomas, ya que se preservan los vasos sanguíneos y los tejidos blandos**. Otra de sus ventajas clave es la **capacidad de realizar ajustes milimétricos en el dorso nasal sin comprometer la estructura de la nariz**. **La resección de una giba ósea ya no requiere fracturas agresivas ni osteotomías amplias, sino que puede realizarse de forma progresiva y precisa**, minimizando la necesidad de reconstrucción secundaria. **Además, en casos donde la reducción del dorso pueda afectar la válvula nasal interna, la rinoplastia ultrasónica permite regularizar la zona con mayor suavidad**, reduciendo el riesgo de colapso y mejorando la función respiratoria. Por último, esta tecnología facilita la aproximación y alineación de los huesos nasales con una exactitud superior a la de las técnicas tradicionales. **Todo esto convierte a la rinoplastia ultrasónica en el enfoque más avanzado y menos invasivo, ofreciendo mejores resultados estéticos y funcionales con una recuperación más cómoda para el paciente**. [ ** Rinoplastia ultrasónica ](/rinoplastia-ultrasonica-madrid/) ## Caso real operado por el Dr. Guilarte Foto de una rinoplastia realizada en España por el Dr. Guilarte. **Resultado perfecto por su naturalidad: rinoplastia primaria, abierta, estructural y ultrasónica**. Fíjense en su perfil: [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-1-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-1-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg) [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-2-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-2-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg) [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-3-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-3-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg) [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-5-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-5-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg) [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-7-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-7-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg) [![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-6-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg)](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2025/03/caso-196-foto-6-foto-rinoplastia-espana-resultado-perfecto-por-su-naturalidad.jpg)