--- title: "Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana Vol 35-2 Junio 2009" description: "La hiperplasia endotelial papilar intravascular (PEH) es una lesión vascular benigna, no neoplásica, poco frecuente. Es importante no despreciarla a la hora de realizar el diagnóstico diferencial frente a otras tumoraciones vasculares. Una vez identificada, la extirpación con márgenes suele ser suficiente." url: https://rinoplastia.drguilarte.com/cirugia-plastica-ibero-latinoamericana-vol-35-2-junio-2009/ date: 2009-07-05 modified: 2026-02-24 author: "Dr. Guilarte" categories: ["Artículos científicos"] type: post lang: es --- # Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana Vol 35-2 Junio 2009 # Intravascular papillary endothelial hyperplasia ## Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana Vol 35-2 Junio 2009 Artículo publicado: Abril/Junio 2009 Versión On-line ISSN 1989-2055 Versión impresa ISSN 0376-7892 Autores: Fernández García-Guilarte, R., Enríquez de Salamanca Celada, J., Comenero, I. ### Artículo Hiperplasia papilar endotelial intravascular ### Resumen La hiperplasia endotelial papilar intravascular (PEH), también llamada hemangioendotelioma vegetante intravascular o pseudoangiosarcoma de Masson, es una lesión vascular benigna y no neoplásica racterizada por una proliferación endotelial reactiva poco frecuente, habitualmente en piel y tejido subcutáneo. Se distingue del angiosarcoma por su carácter circunscrito, la localización intravascular, la asociación con trombosis y la arquitectura papilar sin atipia significativa. El tratamiento recomendado es la resección completa con márgenes amplios para prevenir recurrencias. ### Casos reales Durante 11 años en el Servicio de Patología Quirúrgica del Hospital Niño Jesús (Madrid, España) solo se diagnosticaron 5 casos del tumor descrito por Masson. Todos ocurrieron en mujeres blancas de entre 9 y 47 años, algunas procedentes de práctica privada. Clínicamente se presentaron como masas de crecimiento progresivo, mal delimitadas y de color púrpura; solo 2 fueron dolorosas y en 2 casos se asociaron a traumatismos previos. El tratamiento consistió en resección completa con 2mm de margen y cierre directo. Hubo una dehiscencia menor en el único caso plantar. Dos lesiones recidivaron y fueron resecadas con márgenes mayores, sin nuevas recurrencias. ### Discusión La PEH es una lesión vascular benigna poco frecuente, con escasa literatura publicada, cuyo conocimiento resulta esencial para el diagnóstico diferencial frente a tumores vasculares malignos. Se caracteriza por su localización intravascular, asociación con trombosis y arquitectura papilar sin atipia significativa ni áreas sólidas, lo que la distingue del angiosarcoma y evita tratamientos agresivos innecesarios. Histológicamente, las papilas están recubiertas por una sola capa de células endoteliales sobre un eje de colágeno y fibrina, que progresivamente obstruyen el lumen venoso hasta formar un trombo. Puede presentarse como forma primaria o asociada a otras lesiones vasculares, y su etiología permanece desconocida, aunque factores hormonales y antecedentes traumáticos parecen influir, especialmente dado su predominio en mujeres. Clínicamente, puede aparecer en distintas localizaciones, siendo la mano la más frecuente, lo que obliga a los cirujanos de mano a considerarla en el diagnóstico diferencial. El tratamiento consiste en la resección completa con márgenes adecuados —generalmente 2 mm cuando la lesión está bien delimitada—, siendo posible el cierre directo en la mayoría de los casos. ### Conclusión La hiperplasia papilar endotelial intravascular o tumor de Masson, es una lesión vascular benigna no neoplásica, poco habitual. Es importante no despreciarla a la hora de realizar el diagnóstico diferencial frente a otras tumoraciones vasculares dada su frecuente malinterpretación con el angiosarcoma. Su localización más frecuente se da a nivel de las manos. Para su diagnóstico, recomendamos un estudio anatomopatológico. Una vez identificada, la extirpación con márgenes suele ser suficiente. ![](https://rinoplastia.drguilarte.com/wp-content/uploads/2022/02/blockquote.png) > [Leer artículo completo](https://scielo.isciii.es/pdf/cpil/v35n2/original11.pdf) Este texto de la Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana Vol 35-2 Junio 2009 es una publicación de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) cuyo objetivo es recopilar trabajos originales sobre temas relacionados con la cirugía plástica, reconstructiva, estética, cirugía de la mano, microcirugía, cirugía maxilofacial y quemados. La revista Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana es una revista de contenido abierto y gratuito. No es necesario permiso previo del autor para leer, descargar, copiar, distribuir, imprimir, buscar o enlazar a los textos completos de los artículos de esta revista. La reutilización de los trabajos puede hacerse en los términos de Licencia Atribución-No Comercial-Compartir Igual.